Что такое онкомаркеры - все виды с расшифровкой
Наверх страницы
Выбрать тематикуеще 12

Что такое онкомаркеры и как они помогают в лечении рака

Опубликована 15.10.2019
Прочтения: 2646

Покажет ли анализ на онкомаркеры определить наличие у вас злокачественной опухоли? А если нет, то какой анализ покажет? Разбираемся в этих вопросах вместе со специалистом.
Данная статья предназначена для лиц старше 18 лет
А вам уже исполнилось 18?

Следить за своим здоровьем стало модно только в последние несколько лет, и то, скорее за ментальным, чем за физическим. Люди ходят к психологу дважды в месяц, а профилактические осмотры проходят хорошо, если раз в пятилетку. Что уж говорить об анализах, которые не входят в программу профосмотра!

К сожалению, большинство злокачественных опухолей проявляют себя на том этапе, когда уже сложно что-то исправить, а лекарство, вылечивающее рак на раз-два, как известно, еще не изобретено. Чтобы определить, есть ли у вас склонность к возникновению злокачественных опухолей, нужно сделать генетический тест. Если предрасположенность есть, сдайте кровь на биохимический анализ, анализ свертываемости и иммунологический анализ: они яснее всего рисуют картину. Конечно, ни один анализ крови не покажет точно, есть ли рак, и в каком органе его искать, поэтому при явном указании на наличие рака проводят цитологический анализ: врачи берут образчик с помощью пункции, если очаг находится внутри, или просто делают забор материала с поверхности тела (например, при подозрении на меланому).

pixabay.compixabay.com

Есть также и такой метод, как анализ онкомаркеров. Но есть один очень важный момент, связанный с ними: онкомаркеры не помогают определить наличие рака или его отсутствие. Во многих случаях маркеры дают ложноположительный результат, например, реагируют на обычные воспаления в организме, а пациент, узнавший, что результат положительный, тут же начинает настраиваться на иммунотерапию.

Определимся сразу: здоровым людям не нужно сдавать анализ на онкомаркеры, зато тем, кому уже поставили диагноз, такой анализ помогает в некоторых аспектах. С его помощью отслеживают течение болезни, прогресс в лечении, ремиссию, корректируют назначения и другое — но это только для тех, кто уже проходит лечение по уже установленному диагнозу.

Что же такое онкомаркеры? Профессиональный ответ на этот вопрос дает доктор медицинских наук, профессор, врач-онколог Александр Павлович Серяков.

Знает все об этом:

Александр Павлович Серяков
Врач-радиолог высшей категории, врач-онколог
Контакты:

ЧТО ТАКОЕ ОНКОМАРКЕРЫ?

Онкомаркеры, или биомаркеры, — это белки или комплекс белков с углеводами, которые вырабатывают как раковые, так и здоровые клетки. Онкоклетки вырабатывают их в большем количестве, но есть определенная норма даже у здоровых людей. А их повышение в целом может и не говорить о наличии какого-то злокачественного процесса в организме пациента.

Онкомаркеров существует множество. В последние годы большая их часть уже зафиксирована, но сейчас появляются все новые онкомаркеры. Сегодня их приблизительно 35 и все они включены в перечни и рекомендации ASCO (американского общества клинических онкологов), Национального института рака США, Академии биохимии США, а также в национальные стандарты других стран, в том числе РФ. Но самое главное заключается не в повышении какого-либо онкомаркера в биологической жидкости (крови, моче). Понятно, что эти биомаркеры могут присутствовать в любой жидкости организма. Сейчас мы имеем свои нормативные базы чаще всего по крови. И здесь важно иметь ввиду, что практически каждый онкомаркер не является на 100% чувствительным и на 100% специфичным. Что такое чувствительность для лабораторного теста? Для онкомаркера 100% чувствительность — это выявление опухоли на ранней стадии в 100% случаев.

Или же, например, 100% специфичность теста. В связи с этим выявлением в этих 100% тестов мы определяем, что это злокачественная опухоль. Таких маркеров в природе пока еще не существует. Но мы в большей или меньшей степени их оцениваем при диагностике злокачественного новообразования, в оценке эффективности лечения, в прогнозе. И они всегда идут вкупе с другими тестами диагностики злокачественных образований. Онкология — это в первую очередь диагностика морфологическая. Онкология начинается с клетки. От морфолога мы получаем гистологическое и иммуногистохимическое заключения по конкретному варианту опухоли.

pixabay.compixabay.com

Сейчас биологи-генетики различают порядка 12 тысяч различных злокачественных процессов (а по недавним сообщениям — до 17 тысяч). В практической работе, конечно, онколог может не встретиться с таким количеством злокачественных образований, но основные группы он знает, и мы понимаем, какие онкомаркеры к чему можем привязать. Допустим, в диагностике рака предстательной железы: мы видим повышение простатического антигена ПСА, но ПСА может повышаться при хроническом простатите, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, при активной половой жизни мужчины. И здесь всегда следует дифференцировать, что если мы получаем у мужчины повышение ПСА, то это далеко не всегда может быть рак. Требуется углубленная диагностика (в первую очередь, морфологическая) для того, чтобы исключить это заболевание.

Такая же ситуация и по другим маркерам. Определенные маркеры мы привязываем к определенным органам и системам. Допустим, у женщины — рак молочной железы. В первую очередь мы смотрим такие маркеры как CA 15-3 и раковоэмбириональный антиген (РЭА). Рак яичников — мы смотрим маркеры CA 125 и HE4. Рак шейки матки — маркер плоскоклеточного рака, он называется SCC. Тот же самый плоскоклеточный маркер может повышаться при других злокачественных образованиях, там где есть плоский эпителий. Это могут быть опухоли головы и шеи, пищевода, ануса, кожи. Наиболее страшный вариант рака кожи — это меланома. При ней мы смотрим определенные биомаркеры — S100, и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) по биохимии. В диагностике злокачественных образований мы можем смотреть такие маркеры как нейронспецифическая енолаза (НСЕ), Cyfra 21-1, РЭА. Последний антиген встречается при многих вариантах злокачественных образований. Например, при раке органов ЖКТ мы смотрим маркеры CA 72-4 и РЭА. При раке поджелудочной железы — первый маркер — CA 19-9, а также РЭА. При раке кишки — CA 19-9, СА 242 и РЭА.

Самый простой совет: если вы у себя что-то заподозрили, обратитесь к врачу. В том числе к врачу-онкологу. А он уже определит необходимую диагностику. И нужно помнить, что повышение онкомаркеров далеко не всегда говорит о злокачественном процессе.

Подписывайтесь на наш канал

Яндекс.Дзен


Лучшее за неделю

1
Что делать, если тяжело дышать
2
Почему мне трудно дышать носом и что с этим делать
3
Очиститель воздуха при аллергии: диалог с читателями
4
Как победить в себе скандалистку
5
Чем кормить щенка: советы от экспертов

Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter


Статья полезна?0
В избранное

Есть что добавить?

Мы будем рады видеть мнения читателей о материале в комментариях!

Комментарии(0)

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первым!

Для написания комментария, пожалуйста, авторизуйтесь.

Войти через соцсети

Прежде чем авторизоваться, необходимо согласиться с условиями сайта

ИЛИ

Перейти на главную

Поверьте, там очень много интересного!

Сообщите нам об ошибке

Вставить изображение

Графические файлы до 5мб

Пожалуйста, заполните все необходимые поля.

Пожалуйста, подтвердите, что не являетесь роботом.

Хотите получать подборку интересных статей каждое утро?

Смело подписывайтесь и ждите самые полезные материалы от редакции 1000sovetov.ru в своем электронном ящике!

* Предоставляя адрес электронной почты и подписываясь на рассылку путем нажатия соответствующей кнопки, Вы автоматически даете согласие на получение сообщений рекламного и информационного характера.