Наверх страницы
Закрыть
Закрыть
Выбрать тематикуеще 12
Здоровье

Геморрой хронический

Опубликована 11.09.2017
Просмотров: 96
Статья полезна?0
В избранное0 комментариев к статье
Причины хронического геморроя, виды, на которые классифицируется заболевание. Характерные симптомы. Консервативное лечение, малоинвазивная аппаратная методика, хирургическое вмешательство.

Содержание

Как возникает недуг?

Классификация

По какой причине формируется хронический геморрой?

Симптоматика недуга

Диагностика заболевания

Лечение хронического геморроя

Лечение медпрепаратами

Малоинвазивные методики

Оперативное вмешательство

Народная медицина

Как предотвратить возникновение хронического геморроя?


На ранних этапах человеку очень сложно распознать у себя наличие такого коварного заболевания, как геморрой. При отсутствии адекватного лечения и неправильном образе жизни со временем болезнь перерастет из острой формы в геморрой хронический, а вот с его проявлениями справиться значительно сложнее. Недуг будет посменно обостряться и затухать, при этом вызвать активизацию может даже простое нарушение диеты, а вот для облегчения симптомов понадобиться приложить максимум сил и средств.


Как возникает недуг?

Болезненное увеличение кровеносных кавернозных сплетений в области ануса, которое сопровождается кровотечениями, выпадением узлов, образованием тромбов и защемлением геморройных шишек, носит название хронический геморрой. Это одно из самых известных и распространенных заболеваний в проктологии. Отечественные медики утверждают, что порядка 14% взрослых в нашей стране страдает от этого недуга. За границей показатель колеблется от четырех до тридцати шести процентов. Такой разброс в данных объясняется просто – на начальной стадии геморрой проходит практически бессимптомно, поэтому больные могут даже не подозревать о его наличии и не обращаться за помощью к специалисту.

ccccНа сегодняшний день хронический геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире

 

Начальная степень хронического геморроя без отчетливых признаков может длиться несколько лет. Затем во время испражнения у пациента может возникать дискомфортное ощущение, зуд и чувство постороннего предмета в заднем проходе, а в кале могут возникать вкрапления крови.

Постепенно болезнь прогрессирует. Каждое испражнение будет приносить боль, а при неправильном питании, застое кала или, наоборот, при поносах она будет еще и усиливаться. Кровотечения разной интенсивности станут сопровождать каждый визит в туалет, причем обильные кровопотери со временем могут привести к анемии. Внутренние шишки значительно увеличиваются в объеме и со временем выпадают наружу.

Систематизируя вышеописанные проявления хронического геморроя, обычно выделяют 4 стадии этой болезни:

  1. Первая стадия характеризуется наличием анальных кровотечений и образованием небольших шишек внутри прямой кишки.
  2. При второй стадии выпадение узлов происходит исключительно во время испражнения, при этом при завершении процесса шишка втягивается обратно.
  3. При третьей степени узел, выпавший наружу, требует дополнительного вправления.
  4. На 4-й стадии вызвать выпадение геморройной шишки может любая физическая нагрузка, даже кашель или чихание. Самостоятельно вправить их невозможно, происходит воспаление узлов, формирование тромбов, общее состояние больного ухудшается. На этом этапе нужна срочная госпитализация.

Если геморрой хронический и у пациента наступила 3 или 4 стадия болезни, то лечением, скорее всего, будет исключительно хирургическое вмешательство с длительной реабилитацией.

Классификация

Хронический геморрой различают по месту расположения геморроидальных шишек:

 

hhhhКомбинированный геморрой – это самая тяжелая форма болезни, которая сложнее всего поддается лечению

  • внутренний – узлы находятся в середине прямой кишки. Это наиболее поддающийся лечению тип заболевания. Для устранения симптоматики используют свечи, мази, примочки и прочие терапевтические методики;
  • внешний – узлы выпадают из ануса и отчетливо визуализируются под кожным покровом или со стороны заднего прохода. Во время обострения возникают сильные болевые ощущения и кровопотери. Такой вид хронического геморроя позволяет использовать как консервативные, так и оперативные методы лечения;
  • комбинированный – включает в себя как внутренние, так и внешние геморроидальные шишки. Хронический комбинированный геморрой следует лечить радикально, так как его обычно обнаруживают уже на поздних стадиях болезни.

По какой причине формируется хронический геморрой?

Возникновению геморройных шишек предшествует патологическое увеличение кровеносных сосудов в подслизистом слое нижней части прямой кишки и на выходе из заднего прохода.

Причин хронического течения болезни выделяют множество:

  • ускоренный приток и замедленный отток крови в кавернозных телах;
  • тромбоз;
  • воспаление стенок кровеносных сосудов;
  • дистрофические процессы в мускулатуре и связках рассматриваемой области;
  • слабоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • неправильное питание, приводящее к застою каловых масс;
  • тяжелая работа;
  • многомоментая дефекация с сильным натуживанием;
  • вынашивание ребенка и родовые потуги;
  • наследственность;
  • анальный секс и растягивание анальной мускулатуры.

xxxxКак показывает практика, причины возникновения хронического геморроя могут быть разными


Симптоматика недуга

Первоначальные симптомы хронического внутреннего геморроя, как и внешнего, выражаются дискомфортом, зудом, жжением и незначительными болями в заднем отверстии, но со временем появляются сильные кровотечения после испражнения. Кровь имеет алый цвет, при этом могут появляться и темные сгустки, которые остались в прямой кишке после предыдущего акта дефекации. Со временем кровотечения становятся регулярными и обильными, и без помощи специалиста справиться с ними невозможно.

Образуются геморройные узлы, которые в обычном состоянии безболезненны и в диаметре не превышают пары сантиметров. Но при наличии воспалительного процесса и закупоривания кровеносных сосудов их пальпация доставит пациенту сильные болевые ощущения. Чем запущеннее стадия, тем интенсивнее будут боли, их проявление возможно не только при дефекации, а даже при покашливании или легкой физической нагрузке.

При хроническом комбинированном геморрое могут появляться проблемы со сном, пациенту сложно сидеть на плоской поверхности. Может отмечаться зуд в перианальной области из-за выделяемой слизи, выпавших узлов и формирующихся участков мацерации. Также зуд может вызвать дерматит, являющийся реакцией организма на препараты местного действия.

Для хронического геморроя несвойственно появление отеков в перианальной области, так как эта симптоматика связана с периодическим выпадением геморроидальных шишек.

Часто при хроническом геморрое могут возникнуть следующие осложнения:

  • тромбы в геморройных шишках;
  • кровоподтеки в области ануса;
  • интенсивные кровопотери, сопровождающие защемление и отмирание ткани внутренних шишек;
  • парапроктит.

hhhОдними обязательными признаками хронического геморроя являются зуд и чувство сильного жжения в районе заднего прохода

Диагностика заболевания

Установить, что у больного геморрой хронической формы, проктолог может после зрительного осмотра, пальпации аноректальной зоны, а также после исследования аноскопом. Во время обследования пациент должен принять коленно-локтевую позу или лечь на гинекологическое кресло с разведенными в сторону ногами.

Врач осматривает сфинктер, все геморроидальные шишки внутри и снаружи, области мацерации, кровоточащие зоны, остатки фекалий, крови и слизи. Аноскопом можно определить место расположения внутренних шишек, для более полной картины врач просит пациента потужиться во время осмотра.

Если есть подозрения, что хронический внутренний геморрой перешел на верхние участки кишечника, то для диагностики могут назначить колоноскопию и ирригоскопию, чтобы проверить наличие прочих проблем с пищеварительным трактом, которые могут быть причиной анальных кровотечений. Если имеет место хронический комбинированный геморрой, то проктолог может назначить ректороманоскопию для установки окончательного диагноза, она проводится на подобии аноскопии, но позволяет исследовать более отдаленные участки прямой кишки. Также врач обязательно проверяет пациента на наличие злокачественных образований в прямой кишке.

Лечение хронического геморроя

Вид назначаемой терапии зависит от тяжести состояния больного. Основная цель терапии – устранить симптомы, и предотвратить увеличение геморройных шишек.

Есть три направления лечения хронического геморроя:

  • консервативное (при помощи лекарств);
  • малоинвазивная терапия;
  • оперативное вмешательство.

nnnnnПри выборе правильной методики лечения врач в первую очередь ориентируется на форму болезни

Лечение медпрепаратами

Лечение медикаментами будет эффективным лишь на ранних этапах хронического геморроя, при этом могут назначать анальные суппозитории, кремы и мази.

Эти препараты имеют широкий спектр действия:

  • снимают воспаление, зуд и жжение (Левомеколь, Левасин);
  • обезболивают (Постеризан, Ультрапрокт, Ауробин);
  • укрепляют сосудистые стенки (Детралекс, Венорутон);
  • обеззараживают (Проктогливенол);
  • антикоагулирующее действие (Гепатромбин Г);
  • останавливают кровотечения (Тахикомб, Андроксон).

Для беременных женщин с симптомами хронического геморроя назначается специальное лечение, в котором преобладают лекарственные препараты на растительной основе, ванночки, примочки и отвары. Всем без исключения пациентам с данным недугом рекомендуют нормализовать свой рацион, избавиться от вредных привычек и привести в норму стул, избавившись от запоров.

Малоинвазивные методики

Самым современным подходом к устранению данной проблемы являются малоинвазивные методы терапии: 

ddddДля более быстрого и эффективного лечения этой болезни применяют малоинвазивную аппаратную методику


  • склеротерапия. Метод представляет собой введение в геморроидальные шишки склерозирующих препаратов;
  • лигирование латексными кольцами. Эффективно на начальных стадиях болезни. При помощи колец из латекса прекращается поставка крови в геморроидальную шишку. Со временем он отмирает и выводится из организма. На манипуляцию потребуется не более 15 минут;
  • криодеструкция. Проводится при хроническом геморрое 1-3 степени. При этом геморройные шишки замораживаются жидким азотом при температуре 180 градусов ниже 0. Узел отмирает и выходит вместе с калом;
  • фотокоагуляция инфракрасным излучением. Процедура проводится специальной аппаратурой, включающей в себя ИК-коагулятор и световод. В прямую кишку вводится аноскоп, в который вставляется световод, световым потоком коагулируется ножка геморройного узла, который со временем истощается и отмирает.

Малоинвазивные методы не требуют длительной подготовки и мучительной реабилитации, но они имеют ряд противопоказаний:

  • тромбоз шишек;
  • парапроктит.

Оперативное вмешательство

При низкой эффективности малоинвазивной терапии и при наличии противопоказаний к ее применению прибегают к радикальным методам – к хирургическому вмешательству.

vvvvvХирургическое вмешательство является наиболее радикальным способом лечения хронического геморроя 

Существует несколько хирургических методик для борьбы с хроническим геморроем:

  • классическая. Проводится полное удаление геморройной шишки, одновременно подшиваются сосуды, и восстанавливается слизистая. Можно применять на 3-4 стадии болезни, при тромбозах и обильных кровопотерях. Делают под общей анестезией в условиях стационара. Продолжительность операции порядка 40 минут. Период восстановления – 1 месяц;
  • методика Лонго. Во время процедуры весь узел не иссекается, а вокруг него вырезается слизистая и накладываются швы по кругу. Скобками из титана фиксируются кровеносные сосуды, питающие геморроидальные узлы. Со временем шишки истощаются и обрастают соединительной тканью. После такого вмешательства анатомия ануса и прямой кишки полностью сохраняется. Проводится процедура под общим наркозом около часа. На восстановление требуется минимум времени и усилий.

Народная медицина

Хронический геморрой можно лечить и народными методами, но они больше применяются как вспомогательное средство для снятия дискомфортных симптомов. Чаще всего используются паровые сидячие ванны с целебными настоями на основе трав. Обычными компонентами для таких процедур являются лук, чеснок, сырой картофель и прополис.

Высокую эффективность показала гирудотерапия при лечении хронического геморроя. При этом пиявок ставят всего на четверть часа на область копчика. Главное помнить, что эти процедуры ни в коем случае не должны проводиться на слизистых. Пиявки снижают воспаление, останавливают кровотечения и устраняют болевые ощущения.

Можно также лечить геморрой хронический микроклизмами с водяным раствором прополиса (на стакан охлажденного кипятка добавляется чайная ложка прополисного экстракта). Отлично обезболивают ледяные свечи из этого компонента, их нужно ставить на ночь в анус, предварительно опустив в горячую воду.

 

fffffНародная медицина также эффективна в лечении геморроя

Как предотвратить возникновение хронического геморроя?

Чтобы геморрой из острой формы не перешел в хроническую и никогда больше не напоминал о себе, следует в корне изменить свой образ жизни:

  1. Нужно придерживаться диетического питания с большим количеством свежих овощей, фруктов, грубой растительной пищи.
  2. Откажитесь от вредных привычек, не употребляйте алкоголь, не курите, ешьте меньше острого, соленого и маринованного.
  3. Придерживайтесь водного баланса в организме, пейте не менее 1,5 л воды в день.
  4. Ходите пешком, занимайтесь легкой гимнастикой, чтобы предотвратить застойные процессы в органах малого таза.
  5. Обмывайте задний проход холодной водой после каждого испражнения, это укрепительная процедура для венозных стенок.
  6. При малейших подозрениях о наличии геморроя не откладывайте с визитом к проктологу.

Лучшее в рубрике

Симптомы и причины развития рака прямой кишки
00В избранное
Симптомы и причины развития рака прямой кишки
Кофе повышает или понижает давление?
00В избранное
Кофе повышает или понижает давление?
Перейти в рубрику «Заболевания»

Вопросы к автору

Похожие авторы

Статья полезна?0
В избранное
0 комментариев к статье

Для написания комментария, пожалуйста, авторизуйтесь.

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первым!

Задать вопрос автору
Задать вопрос
Свернуть
Не более 3-х
ЗаболеванияУдалить

Список вопросов пуст

В это время на главной странице

Вставить изображение

Графические файлы до 5мб
Зарегистрируйтесь или войдите,
чтобы получить доступ ко всем функциям сайта

Зарегистрированным пользователям доступен полный функционал сайта

  • Личный кабинет, позволяющий создавать собственные списки избранных статей и авторов
  • Список вопросов и ответов, заданных Вам и Вами
  • Фотоальбомы
  • Техническая поддержка и многое другое!
Вход через соцсети