Гормоны после сорока лет: надолго или навсегда?

Никто не хочет стареть. Перейдя рубеж в сорок лет, многие женщины задумываются, можно ли не поддаваться возрасту и сохранить свое тело здоровым и активным. Есть ли способы «отодвинуть» старение и климакс? Помогут ли в этом гормоны, о которых сегодня столько говорят? Не опасно ли их принимать пожизненно?

Менопауза и гормоны: как они связаны

Начнем с того, что никакие средства не помогут «отложить» климакс. Это естественный период в жизни женщины. Как нельзя продлить детство, так нельзя отменить наступление климакса. Другое дело, что можно сделать его протекание менее заметным и более щадящим для организма.

При климаксе снижается выработка женских гормонов эстрогенов. Так как они регулируют не только процессы, связанные с работой репродуктивной системы, но и многие другие, то дефицит эстрогенов — это одновременный удар по работе нескольких важнейших систем и органов. От недостатка эстрогенов страдают все слизистые, ухудшается состояние сосудов, сон и выработка энергии, обновление костной ткани.

Что же дает прием гормонов? Поступление эстрогенов извне никак не влияет на синтез собственных гормонов. Но с одной стороны, гормональные средства обеспечивают организм необходимыми эстрогенами, позволяя нормально работать. С другой стороны, прием гормонов защищает организм от стресса, вызванного резкой нехваткой эстрогенов.

Когда начинать принимать гормоны при климаксе?

Климакс начинается не в один день, а постепенно. У него есть несколько этапов:

• Пременопауза — начало снижения эстрогенов.
• Менопауза — в течение 12 месяцев нет менструации.
• Постменопауза — срок примерно 5-7 лет (иногда и 10) после менопаузы, когда организм еще перестраивается в новый режим работы, а симптомы дефицита эстрогенов могут проявляться — постоянно или время от времени, постепенно затухая.

Уже во время пременопаузы возникают колебания цикла (до 1-2 недель), приливы жара, приступы бессонницы, повышенная усталость, отеки, раздражительность, тревожность, депрессия. Именно в этот период уже желательно обратиться к врачу за назначениями, а не ждать, пока симптомы климакса станут более тяжелыми и ярко выраженными.

unsplash.com

Специалисты считают, что чем раньше начинать действовать, тем легче будет протекать климакс и тем меньше дефицит эстрогенов скажется на состоянии здоровья. Вовремя начатая поддержка организма существенно снизит риск даже поздних осложнений климакса — остеопороза, инсульта и деменции. Однако у гормонов много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому в зависимости от самочувствия женщины и проявления климакса могут назначить разные средства для нормализации гормонального баланса: фитоэстрогены, местные эстрогены в сочетании с фитоэстрогенами, оральные эстрогены.

• Фитоэстрогены — это так называемые «растительные гормоны». Они по строению похожи на некоторые эстрогены и могут выполнять их роль в организме. Такими свойствами обладают, например, изофлавоны сои. Они купируют приливы, улучшают состояние внешности, увлажнение слизистых, когнитивные функции. При этом у них нет побочных эффектов, присущих эстрогенам: они не провоцируют избыточный рост клеток, появление тромбов и развитие заболеваний печени и желчного пузыря.
• Сочетание фитоэстрогенов и местных гормональных препаратов применяют в случае, когда ярко выражены урогенитальные расстройства — частые циститы, резь при мочеиспускании, сухость влагалища и т.д. Местные гормональные препараты, как правило выпускаются в форме свечей. Они оказывают влияние только на состояние мочеполовых путей, но не помогают устранить приливы жара, нарушения сна и сниженный эмоциональный фон. Для борьбы с этими симптомами климакса в дополнение к местной гормональной терапии назначают фитоэстрогены.
• Гормональные средства рекомендуют при тяжелых проявлениях климакса, сильно ухудшающих качество жизни. Например, если количество приливов достигает десяти в день, бессонница длится несколько дней подряд, повышенный аппетит грозит расстройством пищевого поведения и т.д.

Предварительно оценить степень тяжести климакса можно при помощи расчета менопаузального индекса. Это поможет сориентироваться, какой вариант поддержки гормонального баланса подойдет именно вам.

pxhere.com

Кому нельзя принимать гормоны?

У гормональной терапии есть строгие противопоказания. Ниже перечислены состояния и проблемы, при которых гормоны при менопаузе принимать ни в коем случае нельзя, даже если женщина сама не испытывает предубеждения против них.

• Курение.
• Новообразования в груди, матке, яичниках.
• Случаи рака молочной железы у родственников.
• Заболевания печени и желчного пузыря, камни в желчном пузыре, желтуха в прошлом.
• Хронический сахарный диабет (более 20 лет).
• Инсульт, инфаркт или другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Тромбоз вен, варикозное расширение вен.
• Атеросклероз, повышенное артериальное давление.
• Мигрени.
• Инфаркты и инсульты у родственников до 45 лет, сосудистые осложнения во время беременности.
• Диагностированное ожирение.

В таком случае женщине рекомендуют, как правило прием фитоэстрогенов сои, клевера или других негормональных препаратов. Возможно сочетание фитоэстрогенов с бета-аланином, как в комплексе Менсе, и витаминами группы В. Такие специализированные комплексы помогают смягчить симптомы климакса и существенно улучшить качество жизни.

Как долго принимают гормоны?

Сам климакс длится от 7 до 15 лет, если брать в расчет пременопаузу. На разных этапах существуют разные схемы приема гормонов. Их выбор зависит от состояния здоровья женщины, ее индивидуальных особенностей и периода климакса.

При тяжелом течении климакса назначают ежедневный прием гормонов примерно на 12 недель, затем проводят коррекцию курса. Кому-то может потребоваться увеличение дозировки, кому-то, наоборот, снижение дозировки или частоты приема. Однако через полгода или год, когда уровень собственных эстрогенов упадет значительно ниже, следует опять посетить врача, сдать анализы, пройти осмотр и получить новые назначения. Это обязательно делать и еще по одной причине — чтобы своевременно выявить побочные последствия приема гормонов, если они возникнут, и оценить безопасность их дальнейшего приема.

Если после менопаузы прошло пять лет и более, то у гормонов не просто снижают дозировку, а постепенно отменяют прием, так как в этот период высок риск их негативного влияния на умственные способности и другие аспекты здоровья. Польза от приема гормонов уже не перекрывает риск, который они могут причинить здоровью. Если женщина все еще испытывает симптомы климакса — приливы, усталость, проблемы со сном, то подключают прием фито-эстрогенов и бета-аланина. Кстати, последний улучшает память и когнитивные функции, что очень важно для женщин, долго принимавших гормоны.

unsplash.com

Фитоэстрогены можно принимать постоянно, на протяжении всего периода климакса. Эффект от их приема накапливается — то есть чем дольше курс, тем более ярко выражено их действие и тем слабее симптомы климакса. Существуют комплексы с фитоэстрогенами, бета-аланином и витаминами, особенно важными при климаксе, например, Менсе, которые предназначены именно для поддержки женщин во время гормональной перестройки и купирования основных проявлений менопаузы.

Когда следует прекратить прием гормонов при климаксе?

Прием эстрогенов имеет побочные эффекты: изменяет систему свертываемости крови, вызывает избыточный рост клеток, создает дополнительную нагрузку на желчный пузырь и печень, ухудшает кровоснабжение головного мозга, повышает риски сосудистых заболеваний. Именно поэтому при приеме гормональных средств необходимо регулярно посещать гинеколога и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Ниже приведены причины, которые являются основанием для отмены гормональной терапии.

• Инсульт или предынсультное состояние.
• Появление новообразований и уплотнений в молочной железе.
• Появление новообразований в яичниках и матке, в том числе и миомы.
• Кровотечения из половых путей.
• Варикозное расширение вен.
• Ухудшение биохимических показателей крови, которые являются маркерами работы печени и желчного пузыря.
• Ухудшение показателей свертываемости крови.
• Резкая боль в области грудной клетки.
• Сильные перепады настроения.
• Появление нехарактерных головных болей.
• Повышение артериального давления.
• Ухудшение памяти, концентрации, связности речи, артикуляции.
• Постоянный кандидоз, который не поддается терапии.

Важно знать, что прием гормонов во время климакса нельзя прекращать резко. Так как для организма этот будет большим стрессом, и реакция на мгновенное падение уровня эстрогенов может быть очень тяжелой, вплоть до кровоизлияний и инсультов.

В любом случае женщине стоит понимать — избежать климакса нельзя. Но гормональная перестройка не означает старость. При внимательном отношении к себе и вовремя подобранной терапии гормонами или фитоэстрогенами женщина может сохранить активность и энергию еще на долгие годы.

Главное фото: 1000sovetov.ru

Самые интересные и популярные статьи на нашем канале в Яндекс.Дзен

Подписаться