Ишемия кишечника: что это такое? Причины, симптомы и методы лечения
Наверх страницы
Закрыть
Выбрать тематикуеще 12
Здоровье

Ишемия кишечника: симптомы, причины и лечение

Опубликована 14.06.2017
Просмотров: 195
Статья полезна?0
В избранное0 комментариев к статье
Что такое ишемический колит кишечника, какие основные причины его появления? Симптоматика заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики болезни.

Содержание

От каких артерий зависит кровоснабжение кишечника?

Почему возникает ишемия?

Факторы, способствующие развитию ишемии кишечника

Виды ишемии

Клиническая картина

Диагностика болезни

Методы лечения

Возможные последствия

Профилактические меры


Нормальная жизнедеятельность организма подразумевает не только выполнение каждым органом своих функций, но и своевременное питание каждого. Кровь выполняет такую важную роль, как транспортировка питательных и дыхательных веществ к тканям организма. Любые отклонения нормального функционирования кровеносной системы приводят к голоданию отдельных органов.

Такое состояние недостаточного кровоснабжения в медицинской терминологии называют ишемией. Болезнь разделяется на множество видов в зависимости от органа, в котором недостаточное питание. Особо опасным заболеванием такого вида является ишемическая болезнь органов пищеварения. Это связано не только с влиянием на локальные органы, но и с нарушением пищеварительной и выделительной системы. Болезнь чаще встречается у людей преклонного возраста, но молодым людям также следует быть более внимательными к собственному здоровью.

Отмирание тканей кишечника может вызвать ишемияОтмирание тканей кишечника может вызвать ишемия

 

От каких артерий зависит кровоснабжение кишечника?

Пищеварительная система человека условно разделяется на такие отделы: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок и кишечник, общая длина в среднем достигает 9 м. Большая часть составляющих анатомически расположена в брюшной полости и обеспечивается питательными веществами через брыжевые и чревную артерии. Объем крови, необходимой для питания всех элементов системы, достигает 40% от общего кровотока.

В верхний отдел брюшной полости кровь поступает ко всем органам ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и верхним отделам кишечника от брюшной аорты. Брыжевые артерии расходятся от аорты ниже уровня брюшной полости к нижним отделам ЖКТ.

Помимо крупных сосудов, питание тканей обеспечивается вспомогательными ветвями кровеносной системы. Вспомогательные ветки (коллатерали) выполняют компенсаторную функцию. Если наступает ишемия кишечника (кислородное голодание, например), органы будут получать необходимые вещества через коллатерали. Конечно же, объема такого питания недостаточно для нормальной жизнедеятельности, поэтому болезнь требует применения эффективной терапии.

Кровоснабжение кишечникаКровоснабжение кишечника

 

Почему возникает ишемия?

Ишемическая болезнь органов пищеварения возникает, когда кровеносные сосуды блокируются или закупориваются, что мешает нормальному кровотоку через них. В таком случае органы недополучают питательных веществ, и наступает «голодание».

Причины блокировки кровотока можно разделить на две категории:

  • внешние (экстравазальные);
  • внутренние (интравазальные).

Под внешними причинами прекращения кровообращения подразумевается давление на сосуды извне, оказываемое связками диафрагмы, опухолями или из-за врожденных аномалий расположения этих сосудов. К интравазальным причинам относят закупорку сосудов тромбами, воспаленными внутренними тканями.

Некоторые медицинские источники также выделяют в отдельный вид ишемический колит кишечника, причины появления которого не связаны с состоянием сосудов. В таком случае к причинам болезни относят аритмию, гипотонию, обезвоживание и другие.

Ишемический колит кишечникаИшемический колит кишечника

 

Факторы, способствующие развитию ишемии кишечника

Основными факторами, влияющими на развитие ишемической болезни кишечника, являются возрастные изменения организма. С течением времени эластичность сосудов ухудшается, их проходимость снижается, высока вероятность воспалительных процессов.

Однако и молодежь также находится в зоне риска. Абдоминальный ишемический синдром (окклюзионное заболевание, выраженное в закупорке сосудов) может возникнуть и у молодых людей как следствие мерцальной аритмии, пороков сердца и других сосудистых патологий. Ожирение, курение, нездоровый образ жизни также относят к факторам, повышающим вероятность заболеть.

«Ахиллесовой пятой» в системе кровоснабжения кишечника можно считать небольшой двухсантиметровый отросток от брюшной аорты через диафрагментальное отверстие пищевода. Именно там чаще всего собираются «бляшки», вызывающие снижение кровотока и нарушение питания тканей.

Медики выделяют определенные закономерности в том, как развивается ишемический колит кишечника:

  • верхний уровень брыжевой артерии больше подвержен тромбозу;
  • в нижнем ее уровне чаще встречается атеросклероз;
  • кровоток в брюшной полости во многом зависит также от анатомического строения.
Абдоминальный ишемический синдромАбдоминальный ишемический синдром

 

Длительное отсутствие нормального кровоснабжения (ишемия) приводит к некрозу тканей (инфаркту), обратить который невозможно. В пораженной области возникает перитонит — воспалительный процесс в сопутствующих тканях и отделах.

Виды ишемии

Самая распространенная классификация болезней — по скорости протекания. Согласно такой классификации ишемическая болезнь органов пищеварения разделяется на такие формы:

  • острая;
  • хроническая.

При острой форме симптомы заболевания проявляются быстро и резко. Хроническую форму заболевание принимает постепенно. Самая распространенная причина развития такой формы — атеросклероз сосудов.

Существует также классификация, базирующаяся на функционировании коллатеральных веток:

  • компенсаторная — вспомогательные ветки компенсируют недостаток кровоснабжения по основным сосудам;
  • субкомпенсаторная — коллатерали работают на пределе своих возможностей;
  • декомпенсаторная — функционирование вспомогательных кровеносных сосудов полностью нарушено.
Виды ишемии по механизму возникновенияВиды ишемии по механизму возникновения

 

Разделяют также заболевание по анатомической локализации, например, ишемическая язва желудка, ишемический колит кишечника и другие.

После того как человек поест, усиливается перистальтика ЖКТ, но при плохом кровотоке, возникают болевые ощущения, которые и являются основным показателем заболевания.

Клиническая картина

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от локализации нарушенного кровотока и от формы заболевания. Поэтому клиническая картина для разных форм разная, но существуют и общие симптомы, позволяющие делать выводы о наличии ишемии.

Так, для острых форм заболевания характерны резкие боли в верхней части живота (справа над пупком), а если не принимать мер, боль растягивается по всему животу. В таком случае перистальтика кишечника сильно усиливается, у больного появляются понос, кровавые выделения, рвота, температура тела резко возрастает. Больной чувствует боль даже при слабом нажатии на живот.

Симптомы хронического заболевания проявляются постепенно с развитием болезни. Вначале человек может чувствовать лишь небольшую рассеянную боль через час после еды, позже боль становится невозможно унять даже с помощью медицинских препаратов. Из-за страха болевых ощущений больные во многих случаях отказываются от еды, поэтому быстро теряют вес, но живот всё равно остается вздутым. С дальнейшим развитием заболевания «хроническая абдоминальная ишемия» появляется понос с кровью, позывы к рвоте.

Резкие боли в верхней части живота - один из симптомов ишемииРезкие боли в верхней части живота - один из симптомов ишемии

 

Диагностика болезни

Диагностика такого заболевания весьма сложна, так как его симптомы перекликаются и с другими возможными недугами. Для постановки правильного диагноза врач собирает полноценный анамнез — изучает жалобы пациента, частоту и силу проявляемых болей, проводятся анализы кала и крови, которые позволяют определить состояние работы ЖКТ и выделительной системы.

Для постановки точного диагноза — «ишемия кишечника» — необходимо провести дополнительные медицинские исследования:

  • компьютерная томография для оценки состояния органов брюшной полости;
  • ангиография для оценки проходимости сосудов;
  • доплеровское УЗИ для оценки функционирование сердечно-сосудистой системы.
  • колоноскопия для изучения состояния толстой кишки.

Используются также и другие методы. Комплексный подход в диагностировании позволяет точно локализовать очаг заболевания, определить форму протекания и назначить эффективную терапию.

КТ внутренних органовКТ внутренних органов

 

Методы лечения

Обратите внимание, что в случае постановки такого диагноза лечение должен назначать высококлассный специалист. Методы лечения бывают:

  1. Консервативные.
  2. Хирургические.

Хирургия является одной из крайних мер и предписывается только в крайне сложных медицинских ситуациях. Оперативным путем удаляется пораженный участок кишечника.

Наиболее же часто применяются консервативные методы — назначаются диеты, медикаменты, гипогликемические лекарства, принимаются меры для нормализации веса пациента. Питание для больного с момента установки диагноза должно подчиняться строгому режиму. Помимо прочего, прописываются также ферменты и антиоксиданты, улучшающие пищеварение.

Консервативные методы лечения кишечника назначает врачКонсервативные методы лечения кишечника назначает врач

 

Возможные последствия

Если долгое время игнорировать симптомы болезни, откладывать визит к врачу, то хроническая абдоминальная ишемия грозит серьезными последствиями. Таковыми становятся сужения кишки или некрозы тканей. Сужение кишечника происходит после образования рубцовой ткани в период протекания заболевания. Сужение удаляется только хирургическим путем.

Некроз — это не просто омертвение близлежащих тканей, а серьезная угроза жизни пациента. Ткани в этом случае удаляются в экстренном порядке. После удаления пораженных участков врач сшивает здоровые. В некоторых случаях сделать это не представляется возможным, поэтому больному делают колостому — отверстие для удаления продуктов жизнедеятельности организма. После операции пациенту придется всегда носить с собой мешок для сбора каловых масс.

Профилактические меры

Любое заболевание лучше не допустить, чем лечить, не является исключением и ишемический колит кишечника. Медиками разработано множество рекомендаций, соблюдение которых позволит уменьшить риск заболевания подобным недугом:

  • соблюдайте режим питания;
  • ведите активный образ жизни;
Тренируйтесь и ведите активный образ жизниТренируйтесь и ведите активный образ жизни

 

  • не курите;
  • повышайте иммунитет;
  • проходите систематические профилактические медицинские обследования.

Лучшее в рубрике

Симптомы и причины развития рака прямой кишки
00В избранное
Симптомы и причины развития рака прямой кишки
Кофе повышает или понижает давление?
00В избранное
Кофе повышает или понижает давление?
Перейти в рубрику «Заболевания»Перейти в рубрику «Лечение болезней»

Вопросы к автору

Похожие авторы

Статья полезна?0
В избранное
0 комментариев к статье

Для написания комментария, пожалуйста, авторизуйтесь.

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первым!

Задать вопрос автору
Задать вопрос
Свернуть
Не более 3-х
ЗаболеванияУдалить
Лечение болезнейУдалить

Список вопросов пуст

В это время на главной странице

Вставить изображение

Графические файлы до 5мб