Наверх страницы
Закрыть
Выбрать тематикуеще 12
Здоровье

Нитроглицерин при артериальном давлении

Опубликована 24.07.2017
Просмотров: 199
Статья полезна?0
В избранное0 комментариев к статье
Нитроглицерин: описание и особенности, способ применения и дозировка, лекарственная форма препарата и где используется, а также побочные эффекты.

Содержание

Знакомьтесь поближе

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Схема приема при высоком давлении

Как хранить

Отзывы


Читал нам как-то курс клинической фармакологии известный кардиолог. Рассказывал он в теме «Гипертоническая болезнь» и о новых ингибиторах ренина для снижения артериального давления, и о современных тромборастворяющих препаратах, и об исследованиях адреноблокаторов. Но на зачете позже всем задавал один и тот же вопрос: «Что спасет сердечнику жизнь?». Вариантов ответа у нас было много — врач, «Актилизе», скорая помощь, перечисляли мы в догадках самые новые современные препараты. Профессор улыбался, хитро щурился и сообщал нам правильный ответ: «Нитроглицерин».

kkkkНитроглицерин назначается врачами при наличии сосудистых  спазмов в области сердца

 


«Нитрогицерин» при высоком давлении и для устранения приступов стенокардии применяется уже более 100 лет. Асканьо Собреро еще в 1847 синтезировал это вещество. При его описании он отметил, что если капнуть его на язык, то кружится голова. Так впервые проявил этот препарат свои сосудо-расслабляющие свойства. Однако история его применения в медицине извилиста. «Нитроглицерин» с тем или иным успехом применяли от головной боли, при приступах стенокардии. И только в 1998 году достоверно были изучены все фармакологические свойства нитратов и описано их сосудорасширяющее действе. Американские ученые Роберт Ферчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад получили Нобелевскую премию за свою работу по изучению действия «Нитроглицерина» на сердечно-сосудистую систему.

Современные кардиологи называют его эталоном для лечения стенокардии и королем гипотензивных средств.

Знакомьтесь поближе

Чаще всего у человека присутствует не одно кардиологическое заболевание, а их комплекс. Артериальная гипертензия практически всегда сопровождается стенокардией напряжения. На фоне гипертонии и ишемической болезни сердца развивается стенокардия, инфаркт миокарда, гипертонический криз.

Принимать это лекарство при гипертонии необходимо, во избежание тяжелых последствий ишемического голодания жизненно важных органов. Больше всего от нехватки кислорода страдают сердце, мозг и почки. Основная задача при купировании гипертонического криза — понизить давление и обеспечить достаточное поступление кислорода к сердцу.

пппНитроглицерин при давлении является одним из самых востребованных антиангинальных лекарственных средств

 

Основные механизмы действие «Нитроглицерина»:

  •  расширяет коронарные сосуды сердца;
  •  расширяет периферические вены и в меньшей степени артерии;
  •  уменьшает потребность сердца в кислороде.

Попадая в организм, расширяет периферические сосуды. В результате приток крови к сердцу замедляется, уменьшается потребность сердца в кислороде. Кроме того, лекарство непосредственно расширяет сосуды в сердце, улучшая питание сердечной мышцы. Считается, что он также способен разжидить кровь и оказать противотромбоцитарное действие.

При приступе стенокардии облегчает состояние больного — уменьшает боль, расширяет коронарные сосуды, убирает спазм. При повышенном давлении перераспределяет потоки крови, улучшает кровообращение в сердце и снимает с него нагрузку. Эту служит сигналом организму, что давление можно понизить.

Таким образом, один препарат решает две проблемы — снижает давление и устраняет приступ стенокардии. Но самым удивительным его свойством является действие на ишемический очаг в сердце при угрожающем инфаркте миокарда. До приезда врача «Нитроглицерин» способен перераспределить кровообращение в сердце и спасти больного от инфаркта. Он увеличивает приток крови именно к тому месту в сердечной мышце, где возник дефицит кислорода.

ооооНитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки

 

Прием «Нитроглицерина» при стенокардии или гипертоническом кризе является высокоэффективным и не требует применения дополнительно каких-либо гипотензивных средств.

При сильно повышенном давлении или гипертоническом кризе необходимо принять горизонтальное или сидячее положение и принять «Нитроглицерин». После его приема человек может чувствовать головокружение — это результат падения давления. Поэтому стоять или двигаться при его приеме, особенно пожилым людям, может быть небезопасно, лучше присесть.


Показания к применению

Действует он очень быстро. Этот препарат через 15 секунд после приема уже обнаруживается в крови и через 5 минут достигает максимальной концентрации. Поэтому показаниями к применению служат:

  •  приступ стенокардии;
  •  гипертонический кризис;
  •  левожелудочковая недостаточность;
  •  инфаркт миокарда.

Дополнительно его используют при холецистите и закупорке центральной артерии сетчатки, так как он способен расслаблять сосуды и протоки желчного пузыря и сетчатки.

ррррНитроглицерин поможет при инфаркте в острой форме

 

Применяется он внутрь в виде разных лекарственных форм — спиртового 1% раствора, капсул, таблеток, спрея. Существуют также наружные формы — пластыри с трансдермальным эффектом, мази и липучки на десну, но в нашей стране такие формы не пользуются популярностью.

Существуют также формы «Нитроглицерина» с пролонгированным действием. Например, «Нитросорбид» и «Сустак». Такие формы оказывают свое действие в среднем через 6 часов и предназначены для постоянного приема.

Противопоказания

Нельзя принимать это лекарство при таких заболеваниях:

  •  инфаркт с пониженным давлением;
  •  кровоизлияние в мозг;
  •  повышенное внутричерепное давление;
  •  при глаукоме.

Людям с непереносимостью нитратов прием тоже не рекомендован.

Побочные действия

Побочные эффекты — головная боль, головокружение, тахикардия, резкое падение давления. Препарат способен резко понизить давление и вызвать ортостатический коллапс, поэтому принимать его следует сидя или лежа.

ппппМногие пациенты при приёме Нитроглицерина жалуются на головные боли

 

Головные боли при приеме могут быть устойчивыми, в таком случае назначают ретардную форму или отменяют препарат.

К этому препарату может развиться дозозависимая толерантность. Это когда для достижения положительного эффекта требуется все больше и больше таблеток. В таком случае в его приеме делают перерыв на срок не менее месяца.

Схема приема при высоком давлении

Прием «Нитроглицерина» сублингвально дают экстренно, в дальнейшем в виде внутривенной инфузии — схема, применяемая в лечебных заведениях врачами для быстрого устранения болевого приступа.

Человек с приступом гипертонии может принять 1 или 0,5 таблетки под язык, если препарат в каплях — 1-2 капли на сахар, а капсула раскусывается во рту. В сутки можно рассосать нитроглицерина 6 таблеток. Интервал между приемами таблеток желательно соблюдать не менее 5 минут. В идеале при отсутствии эффекта вторую таблетку следует принять через 15 минут.

Обратите внимание! Не принимайте никогда сразу 2 таблетки одновременно. «Нитроглицерин» способен резко понизить давление, а резкие перепады могут пагубно повлиять на сердечно-сосудистую систему и спровоцировать серьезные последствия.

В курсе лечения гипертонии врачом может быть выписан трехкратный прием «Нитроглицерина»: 7 утра, час дня и 7 вечера.

Для профилактики приступа стенокардии напряжения препарат можно принять до планируемой нагрузки.

рррПринимать препарат по собственной инициативе не рекомендуется

 

Как хранить

Хранить это лекарства следует в месте, недоступном для детей, подальше от огня. Не допускается хранение в светлом и теплом месте. Следует помнить, «Нитроглицерин» при взаимодействии с воздухом может улетучиваться. Поэтому не оставляйте тюбик или флакон открытым. Пользуйтесь только свежими таблетками. Не храните длительно открытую упаковку.

С целью длительного хранения есть очень удобная форма выпуска — спрей. Он предупреждает улетучивание действующего вещества.

Отзывы

Моей бабушке 85 лет. К сожалению, живет она одна. Дедушка умер от инфаркта. Она может забыть, какие ей лекарства нужно выпить при гипертонии. Но «Нитроглицерин» я научила ее носить всегда с собой и при стенокардии рассасывать таблетку. Потому что знаю — это может спасти ей жизнь.

Не рискуйте, маленький пузырек нитроглицерина пусть будет всегда у вас в доме и убедитесь, что его под рукой имеют ваши родители, родственники, страдающие от гипертонии.

Лучшее в рубрике

Аптечка в дорогу: список лекарств
01В избранное
Аптечка в дорогу: список лекарств
Симптомы и причины развития рака прямой кишки
00В избранное
Симптомы и причины развития рака прямой кишки
Перейти в рубрику «Заболевания»Перейти в рубрику «Лекарства»

Вопросы к автору

Похожие авторы

Статья полезна?0
В избранное
0 комментариев к статье

Для написания комментария, пожалуйста, авторизуйтесь.

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первым!

Задать вопрос автору
Задать вопрос
Свернуть
Не более 3-х
ЗаболеванияУдалить
ЛекарстваУдалить

Список вопросов пуст

В это время на главной странице

Вставить изображение

Графические файлы до 5мб
Зарегистрируйтесь или войдите,
чтобы получить доступ ко всем функциям сайта

Зарегистрированным пользователям доступен полный функционал сайта

  • Личный кабинет, позволяющий создавать собственные списки избранных статей и авторов
  • Список вопросов и ответов, заданных Вам и Вами
  • Фотоальбомы
  • Техническая поддержка и многое другое!
Вход через соцсети