Наверх страницы
Закрыть
Выбрать тематикуеще 12
Здоровье

Почечная гипертония: симптомы и лечение

Опубликована 19.06.2017
Просмотров: 181
Статья полезна?0
В избранное0 комментариев к статье
Как развивается почечная гипертония и основные причины развития болезни. Описание методов диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Содержание

Механизм развития недуга

Виды нефрогенной гипертензии и причины ее возникновения

Симптоматика

Развитие заболевания

Как диагностировать заболевание?

Лечение нефрогенной гипертонии

Народная медицина

Осложнения от поражения почек при гипертонической болезни

Профилактика


Одним из сложных последствий артериальной гипертензии является гипертония почечная. Она характерна для пациентов с болезнью органов выделительной системы, у которых на протяжении длительного времени измеряются высокие показатели как верхнего, так и нижнего давления. Терапия подбирается в двух направлениях: для стабилизации функций выделительной системы и нормализации артериального давления.

Важно знать, что именно гипертензия вызывает проблемы с почками, а не наоборот, ведь те, у кого постоянно повышенное артериальное давление, чаще страдают нефросклерозами, когда разрастается соединительная ткань в этом органе, и недостаточностью. Степень поражения сосудов зависит от длительности, стадии гипертензии и возраста больного.


Сосудистая форма гипертензии диагностируется в трети случаев и, к сожалению, 20% из них не поддаются лечению. В целом заболевание быстро прогрессирует, начинается еще в молодости и обычно характеризуется негативным прогнозом.

Почечная гипертензияПочечная гипертензия

 

Механизм развития недуга

Первопричиной нефрогенной гипертонии является артериальная гипертония, совместно с нарушением циркуляции крови в почках. Поскольку этот орган является своеобразным фильтром для организма, выводящим вредные вещества через мочу, то любые нарушения его деятельности приводят к задержке жидкости и растягиванию сосудистых стенок из-за нарушения кровоснабжения.

На почках лежит еще одна очень важная роль — они принимают непосредственное участие в гипертоническом процессе, так как вырабатывают специальные ферменты и гормоны для регуляции просвета сосудов, кроме того, эти органы контролируют водно-солевой баланс. Таким образом, при артериальной гипертонии почками чрезмерно вырабатывается фермент ренин, который, расщепляя белки крови, образует ангиотензин, далее формирующий альдостерон. А последний приводит к задержанию соли в организме, которая повышает тонус артерий, тем самым становясь причиной образования склеротических бляшек. При заболевании почек подобного рода часто пациента беспокоят отеки, причем не только лица и конечностей, но и внутренних органов, из-за задержки жидкости в межклеточном пространстве.

Виды нефрогенной гипертензии и причины ее возникновения

Нефрогенная гипертония может сопровождаться повреждением почечных тканей различными заболеваниями (паренхиматозная), а может быть вызвана сосудистыми заболеваниями артерии (реноваскулярная), такими, как атеросклероз, закупорка сосудов и т.д.

Частые стрессы приводят к гипертонииЧастые стрессы приводят к гипертонии

 

Причины, по которым развивается почечная гипертония, очень разнообразны:

  1. Частые стрессы и нервно-эмоциональное перенапряжение. Саморазрушение происходит в основном из-за неумения больного расслабляться.
  2. Неправильно составленный рацион, не учитывающий баланс воды и солей в организме.
  3. Почечные заболевания различного происхождения — мочекаменная болезнь, пиелонефрит, кисты, онкология, гломерулонефрит и т.д.
  4. Сахарный диабет и другие тяжелые болезни, которые могут вызвать заболевание органов выделительной системы;
  5. Аномальная конституция или развитие органов выделительной системы, например, их удвоение.
  6. Врожденные аномалии сосудов, в том числе разрастание, стеноз почечных артерий и артериальная аневризма.
  7. Нарушение сосудистой деятельности из-за чрезмерных нагрузок, беременности, склеротических изменений и закупоривания сосудов.
  8. Аномальная деятельность гипофиза, щитовидки, сердечной мышцы и центральной нервной системы.
Проблемы с щетовидкой могут привести к гипертонииПроблемы с щетовидкой могут привести к гипертонии

 

Поражение почек при гипертонической болезни может быть комбинированным, когда вместе с воспалительным процессом в органе наблюдается еще и разрушение кровеносных сосудов.

Гипертоническая болезнь не связана с возрастными показателями, так как она может быть врожденной (чаще у женщин) и приобретенной (в 2 раза чаще у мужчин), поэтому ей подвержены как молодые люди, так и те, кто старше 50.


Симптоматика

Симптомы артериальной гипертонии при заболевании органов выделительной системы являются также признаками нефрогенной гипертензии. К ним относятся:

  • повышенное артериальное давление, в особенности нижняя граница;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • раздраженность;
  • учащенное сердцебиение.
Учащенное сердцебиениеУчащенное сердцебиение

 

Также почечная гипертония обладает рядом специфических признаков:

  • резкое повышение давления, без предварительной физической нагрузки или других факторов;
  • возраст больного до 30 лет;
  • нет близких родственников с диагнозом гипертензия, которые могли бы передать этот недуг по наследству;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • различное артериальное давление в конечностях;
  • систолические и диастолические шумы в районе проекции кровеносных сосудов;
  • отечность рук и ног;
  • капилляры в глазах переполняются кровью, возможен кровоподтек в сетчатку, что в дальнейшем может вызвать слепоту;
  • поражается зрительный нерв;
  • обычные медпрепараты от повышенного давления не снимают симптомы.
Не все препараты помогают при почечной гипертонииНе все препараты помогают при почечной гипертонии

 

Развитие заболевания

Нефрогенная гипертензия может идти по 2 путям развития:

  1. Доброкачественное течение болезни проходит медленно, в сопровождении тупых болей, учащенного дыхания, общей слабости, беспричинной тревожности со стабильно высоким давлением.
  2. Злокачественный характер сопровождается чрезмерно высоким давлением, при котором практически отсутствует разница между верхней и нижней границей. Больной испытывает жуткие боли в области затылка, его тошнит и рвет. При почечной недостаточности гипертония в трети случаях носит злокачественный характер.

Как диагностировать заболевание?

Точная установка диагноза производится с помощью лабораторных и аппаратных исследований сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и выделительной систем. Если длительное время давление находится за отметкой 140/90, то врач точно устанавливает гипертензию, если же есть сопутствующие болезни выделительной системы, например, при почечной недостаточности, то к гипертонической болезни добавляется еще и звание «почечная» или «нефрогенная».

Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ крови и мочи на предмет наличия в них адреналина, норадреналина, Na и K. Повышенное содержание белка, красных кровяных телец, цилиндров и лейкоцитов уже говорит о проблемах в организме, даже до того, как стало подниматься артериальное давление и нарушаться уровень гормонов и микроэлементов в крови и моче.

Нужно сдать анализ кровиНужно сдать анализ крови

 

Кроме УЗИ почек при гипертонии для точной постановки диагноза используют радиоизотропные и рентгеновские методики, в том числе ангиографию при поражении сосудов, урографию, МРТ, КТ и биопсии при необходимости.

УЗИ выделительной системы при гипертонии расскажет врачу о конституции органов, об их размерах, а также покажет, есть ли аномалии в развитии, онкологические образования, кисты и воспалительные процессы. Урография проводится в качестве теста на скорость распространения контрастного вещества в выделительной системе. При наличии в ней гипертонии вещество сначала двигается медленно, а через четверть часа-час резко ускоряется.

Самой передовой методикой является ангиография, при которой можно определить расположение, состояние и протяженность артериальных сосудов. Также можно увидеть наличие стеноза или аневризмы, определить степень развития заболевания. Во время ангиографии можно провести рениновый тест, когда проверяют содержание ренина в периферической крови и значение на выходе из выделительной системы.

МРТ и КТ послойно визуализирует выделительную систему и сосуды, упрощая постановку диагноза, а исследование кусочка почечной ткани, взятой во время биопсии, поможет определить тяжесть заболевания и сделать предварительный прогноз.

МРТМРТ

 

Лечение нефрогенной гипертонии

Лечением почечной гипертензии занимаются нефрологи и кардиологи. Главная цель терапии — сохранить и, по возможности, восстановить дееспособность почек. Попутно контролируется артериальное давление, при почечной недостаточности врачи стараются замедлить ее развитие и продлить пациенту жизнь. Если у доктора только появилось подозрение на нефрогенную гипертонию, больной помещается в стационар для подтверждения диагноза и последующего лечения.


При гипертоническом заболевании органов выделительной системы используется 3 методики терапии:

  1. Медикаментозная.
  2. Аппаратная.
  3. Оперативная.

Консервативная терапия изначально направляется на устранение симптомов основного заболевания, а именно на снижение проявлений артериальной гипертензии (Верапамил или Нифедипин снижают давление постепенно, не более чем на четверть значения, чтобы не вызвать нарушение в деятельности выделительной системы) и минимизацию выработки ренина (ингибиторы Каптоприл и Эналаприл), также лекарственными препаратами врачи пытаются приостановить течение почечных заболеваний (диуретик Фуросемид и препараты для общего оздоровления почек Курантил).

Верапамил при гипертонииВерапамил при гипертонии

 

Медикаментозное лечение расписывается врачом на годы, так как для устранения недуга нужно немало времени. Если имеет место злокачественная форма гипертонической болезни или врожденная аномалия, то консервативная терапия может сочетаться с хирургической. Если в почечных артериях сильно уменьшится просвет или появятся бляшки, врач может назначить баллонную ангиопластику для возобновления нормальной циркуляции крови. В этом случае в сосуд вводится катетер с баллоном на конце, который в нужном месте надувается, расширяя тем самым артерию. Катетер удаляется, а стент остается. Данная методика способствует нормализации кровотока и укреплению сосудистых стенок.

Самым безвредным аппаратным методом лечения нефрогенной гипертензии является фонирование — лечение заболевания звуковыми микровибрациями, которые излучает виброакустический прибор. Специальные насадки — виброфоны — прикладываются к больному и нормализуют деятельность почек, усиливают выработку молочной кислоты, влияющей на нормализацию артериального давления.

Хирургическое вмешательство назначается в случае крайней необходимости, например, когда орган удвоен или на нем образовалось множество кист, мешающих его нормальной работе. Самой радикальной методикой лечения гипертонической болезни почек является удаление органа.

Прогноз для больного будет благоприятным, если в процессе лечения уменьшается артериальное давление, а в почках не развивается атеросклероз. К сожалению, бывают и неутешительные результаты терапии, когда гипертоническая болезнь поражает оба органа или возникают осложнения.

Хирургическое вмешательство назначается в случае крайней необходимостиХирургическое вмешательство назначается в случае крайней необходимости

 

Народная медицина

Поскольку при проблемах с выделительной системой показаны мочегонные средства, а в народной медицине очень много трав и рецептов с подобным действием, то после консультации с врачом можно прибегнуть к подобной терапии. Важно помнить, что не все мочегонные отвары и настои благотворно сказываются на сердечно-сосудистой системе, поэтому обязательно нужно принимать их после одобрения специалиста, чтобы не усугубить ситуацию.

Самым простым способом, которым может каждый больной помочь себе самостоятельно, является отказ от вредных привычек и правильное сбалансированное диетическое питание:

  • нужно ограничить потребление соли и жидкости;
  • убрать из меню копченое и острое;
  • нельзя есть сыр, крепкий мясной бульон, спиртное и кофе.

Также есть несколько простых и действенных народных метода предотвращения нефрогенной гипертонии:

  • ежедневно принимать натощак 1 ч.л. рыбьего жира и включать в рацион рыбу жирных сортов минимум раз в неделю;
Ежедневно нужно принимать натощак 1 ч.л. рыбьего жирЕжедневно нужно принимать натощак 1 ч.л. рыбьего жир

 

  • побольше есть лука и чеснока;
  • пить коктейль из кефира с протертым чесноком, укропом или морской капустой;
  • пить фреши из овощей;
  • пить настойку боярышника в соответствии с инструкцией.

Осложнения от поражения почек при гипертонической болезни

При неправильном назначении лечения и несоблюдении предписаний врача могут возникнуть необратимые процессы во внутренних органах. Комбинация артериальной гипертензии с заболеванием почем может стать причиной следующих осложнений:

  • прогрессирующая недостаточность (почечная и сердечная);
  • смена кровяного состава;
  • нарушенная циркуляция крови в мозге;
  • излияние крови в глазную сетчатку с возможным поражением глазного нерва;
Излияние крови в глазную сетчаткуИзлияние крови в глазную сетчатку

 

  • изменения в липидном балансе;
  • разрушение почечных артерий и др.

Профилактика

Почки и сердечная мышца работают в паре, поэтому, для того, чтобы не допустить развития нефрогенной гипертензии, следует поддерживать нормальную жизнедеятельность этих органов. Для этого нужно:

  • контролировать давление, при первых симптомах гипертонии незамедлительно обращаться к врачу;
  • уменьшить количество пищи, раздражающей рецепторы почек (соленое, острое, копчености и т.д.);
  • меньше солить еду;
  • избавиться от вредных привычек;
  • придерживаться режима дня;
  • заниматься видами спорта с вменяемой нагрузкой, это укрепит стенки ваших сосудов;
  • избавиться от лишнего веса.

Лучшее в рубрике

Симптомы и причины развития рака прямой кишки
00В избранное
Симптомы и причины развития рака прямой кишки
Кофе повышает или понижает давление?
00В избранное
Кофе повышает или понижает давление?
Перейти в рубрику «Заболевания»Перейти в рубрику «Лечение болезней»

Вопросы к автору

Похожие авторы

Статья полезна?0
В избранное
0 комментариев к статье

Для написания комментария, пожалуйста, авторизуйтесь.

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первым!

Задать вопрос автору
Задать вопрос
Свернуть
Не более 3-х
ЗаболеванияУдалить
Лечение болезнейУдалить

Список вопросов пуст

В это время на главной странице

Вставить изображение

Графические файлы до 5мб
Зарегистрируйтесь или войдите,
чтобы получить доступ ко всем функциям сайта

Зарегистрированным пользователям доступен полный функционал сайта

  • Личный кабинет, позволяющий создавать собственные списки избранных статей и авторов
  • Список вопросов и ответов, заданных Вам и Вами
  • Фотоальбомы
  • Техническая поддержка и многое другое!
Вход через соцсети