Наверх страницы
Закрыть
Закрыть
Выбрать тематикуеще 12
Здоровье

Выпадение прямой кишки: причины и лечение

Опубликована 12.06.2017
Просмотров: 91
Статья полезна?0
В избранное0 комментариев к статье
Какие основные причины выпадения прямой кишки? Описание методов лечения и профилактики заболевания.

Содержание

Что такое выпадение прямой кишки?

Причины недуга

Диагностика

Стадии болезни

Методы лечения


Проблемы, связанные с заболеваниями прямого отдела кишечника, вызывают серьезный дискомфорт и болевые ощущения. В тоже время тематика таких патологий недостаточно раскрыта, несмотря на то, что страдать могут как взрослые, так и дети. Во многом причиной информационного вакуума является интимность подобных тем, равно как и то, что сами заболевания не являются смертельно опасными для пациента. Для больных проблема в области проктологии приносит массу дискомфорта, как физического, так и психологического, но опасности для жизни не представляет.

Среди огромного списка проктологических заболеваний, довольно редко, но всё же встречается ректальный пролапс. Лишь 0,5% пациентов проктолога получают такой диагноз. При этом у детей младше четырех лет выпадает прямая кишка также часто, как и у взрослых. Заболевание достаточно неприятное своей симптоматикой и возможными последствиями, а своевременное обнаружение и лечение позволят упростить процедуру выздоровления, значительно её ускорить, уменьшить риски рецидивов.


У детей младше четырех лет выпадает прямая кишка также часто, как и у взрослыхУ детей младше четырех лет выпадает прямая кишка также часто, как и у взрослых

 

Что такое выпадение прямой кишки?

Официальное название заболевания — ректальный пролапс, болезнь внесена в международную классификацию МКБ-10 под кодом К62.3. Ректальным пролапсом, называемым в простонародье выпадением кишки, является выход за пределы анального отверстия частей прямого отдела кишечника. При такой патологии ткани в нижней части прямой кишки растягиваются, теряют тонус. Размер выпавшего участка тканей может достигать 20 см. Независимо от того, является выход кишечника частичным либо полным, больной страдает от неприятных болевых ощущений.

Болезнь не опасна для жизни в целом, но тянет за собой нарушение кровообращения в области подслизистого пласта и слизистой, которая вышла наружу.

Ткани, которые перешли в патологическое состояние, отекают, изменяют цвет (сначала краснеют, а потом приобретают синюшный оттенок), со временем отек приводит к перманентному увеличению размеров. Лишь грамотная терапия может восстановить функциональность тканей. Безразличие же к состоянию здоровья в данном случае приводит к наихудшим последствиям — некрозу тканей прямой кишки.

Причины недуга

Болезнь, как уже отмечалось, может быть обнаружена как у маленького ребенка, так и у взрослого мужчины, женщины. Соответственно, причины, вызывающие выпадение прямой кишки, абсолютно разные, к ним относят:

  • патология в анатомическом строении самих тканей кишечника и тазовых костей — удлиненные сегменты кишки, вертикальное размещение крестца, слабый тонус мышц;
Запор может стать причиной выпадения прямой кишкиЗапор может стать причиной выпадения прямой кишки

 


 

  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, которые приводят к запорам (что в свою очередь требует напряжения мышц при натуживании) или диарее (провоцирующей пролапс у детей);
  • тяжелые физические нагрузки, их систематичность (именно эта причина является ведущей при диагностировании профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов).

Во многих случаях спровоцировать болезнь могут перенесенные операции или травмы в области малого таза. После тяжелых родов у женщин может также наблюдаться ректальный пролапс. Необходимо отметить выпадение прямой кишки, причины которой кроются в невралгических отклонениях — воспалительных процессах, частичном или полном параличе тканей.

Недуг в полной мере можно назвать полиэтиологичным, то есть вызванным несколькими факторами. Таким образом, крайне редко в практике проктолога встречаются пациенты, чьё состояние здоровья связано лишь с одной из перечисленных причин, в большинстве случаев — их несколько. Статистика показывает, что из 100% обратившихся за лечением пациентов 70% — мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Предполагается, что такая неутешительная для мужчин статистика связана с выполнением тяжелой физической работы. Как бы то ни было, болезнь возможна в любом возрасте, независимо от рода деятельности и пола, а ранняя диагностика и терапия позволят избежать многих неблагоприятных последствий.

Бодибилдеры страдают данным недугомБодибилдеры страдают данным недугом

 

Диагностика

Развитие патологии может быть быстрым, внезапным или же постепенным, проходящим несколько стадий развития заболевания. Если прямая кишка выпала резко, быстро, то наблюдаются острые болевые ощущения в области брюшной полости. Причиной такого выхода может стать сильное напряжение, чрезмерная физическая нагрузка, в крайне редких случаях — кашель или резкое чихание. Пострадавший ощущает боль, величина которой способна повергнуть в болевой шок.

Более частыми являются случаи постепенного развития заболевания. Сначала пролапс образуется только при натуживании и самостоятельно устраняется, потом больному приходится помогать себе вправить выпавший участок. Когда заболевание прогрессирует, возможны непроизвольные выпадения, ущемления.

Наиболее распространенные симптомы прогрессирующего ректального пролапса такие:

  • ощущение постороннего предмета в кишечнике, ложный позыв к натуживанию, дефекации;
  • нарастающий дискомфорт при ходьбе, физической активности, прогрессирующий в сильные боли низа живота;
  • ослабление сфинктеральных мышц, вследствие чего — недержание;
  • кровянистые и слизистые выделения.
Нарастающий дискомфорт при ходьбе , один из симптомов заболеванияНарастающий дискомфорт при ходьбе , один из симптомов заболевания

 


В запущенном состоянии заболевание приводит к воспалению тканей, нарушению функционирования мочевыделительной системы, ущемления тканей и развитию их некроза.

Как видим, симптоматика отклонений сходна с симптомами геморроя. Однако физиология нарушений отличается. При геморрое выпадают узелки прямого отдела кишечника, а при ректальном пролапсе — ткани самой кишки. Визуально заболевания отличаются складками выпавших тканей — при геморрое они продольные, а в случае, если выпала кишка — поперечные.

Диагностику должен проводить исключительно специалист в соответствующей области. Как правило, пациенту назначают дополнительные процедуры обследования (колоноскопию, дефектографию, манометрию аноректальную и другие). В зависимости от установленного диагноза, стадии заболевания, врачом назначается соответствующая терапия.

Стадии болезни

Как лечить выпадение прямой кишки, во многом зависит не только от индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения нарушений, но и типологии, стадии развития патологии.

По типу механизма выпадения выделяют грыжевые и инвагинационные пролапсыПо типу механизма выпадения выделяют грыжевые и инвагинационные пролапсы

 

По типу механизма выпадения выделяют грыжевые и инвагинационные пролапсы. Грыжевыми называют заболевания, когда внутренние части смещаются вниз. Инвагинационные пролапсы не всегда сопровождаются выходом наружу участков, но не менее неприятны для больного, требуют обязательного оперативного вмешательства.

В зависимости от причин выпадения ткани пролапс разделяют на:

  • связанный исключительно с процессом дефекации;
  • связанный с процессом дефекации и увеличением физической нагрузки;
  • связанный с вертикальным положением тела.

Различают четыре стадии развития ректального пролапса:

  1. Выпадение только во время процесса опорожнения, но сегмент выпавшего участка довольно быстро возвращается на место.
  2. Возвращение происходит самостоятельно, но существенно замедленно, наблюдаются кровянистые и слизистые выделения.
  3. Ещё одной причиной выпадения становятся физические нагрузки, самостоятельно ткани не вправляются.
  4. Непроизвольное выпадение прямой кишки, слизистая воспаляется, возможно начало некротических процессов; больной ощущает зуд, дискомфорт в районе анального отверстия.
4-я стадия - непроизвольное выпадение прямой кишки4-я стадия - непроизвольное выпадение прямой кишки

 

Разделяют также стадии выпадения кишки по размеру выпавшего участка, а также стадии, базирующиеся на других факторах. На практике же наиболее часто использование классификации по А.И. Ленюшкину, которая описывает клиническую картину в общих чертах:

  1. Компенсированная (выпадение происходит при опорожнении, но втягивается самостоятельно).
  2. Субкомпенсировання (выпадение при дефекации и нагрузках, втягивается после мануальной помощи).
  3. Декомпенсированная (даже легкая нагрузка, как смех или кашель, может вызвать выпадение тканей).

Стадия развития заболевания в момент начала терапии во многом определяет сроки выздоровления пациента.

Методы лечения

Лечение в области проктологии разделяется на консервативное и хирургическое. Следует сразу отметить, что основные методы терапии и общую направленность устанавливает только лечащий врач.

Консервативные методы лечения предписываются исключительно на ранних стадиях заболевания. В ходе составления анамнеза определяется причина возникновения нарушения, которую по возможности устраняют. Так, например, когда вылезла кишка у беременной женщины, ей предписывают уменьшение физических нагрузок, если причиной пролапса стали частые запоры, медикаментозными методами лечат запоры. Консервативные методы также включают в себя специальный комплекс лечебной физкультуры, которая укрепляет мышцы малого таза.

Комплекс лечебной физкультурыКомплекс лечебной физкультуры

 

Практика показывает, что лишь треть больных полностью излечиваются после продолжительных процедур консервативного лечения. В большинстве же случаев наиболее эффективными остаются хирургические методы. На сегодняшний день разработаны более 50 видов операций, с помощью которых удаляют выпадающие ткани, подшивают прямую кишку или сужают задний проход. Разработаны также методы на основе пластической хирургии, когда с помощью хирургического вмешательства укрепляются мышцы таза. При необходимости делаются комбинированные операции.

После завершения операции у больного пропадают клинические проявления заболевания, улучшается самочувствие, поднимается тонус мышц. Однако следующий год врач решает, что делать больному, как питаться, так как немаловажным является полное восстановление организма и избегание послеоперационных рецидивов.

Лучшее в рубрике

Симптомы и причины развития рака прямой кишки
00В избранное
Симптомы и причины развития рака прямой кишки
Кофе повышает или понижает давление?
00В избранное
Кофе повышает или понижает давление?
Перейти в рубрику «Заболевания»Перейти в рубрику «Лечение болезней»

Вопросы к автору

Похожие авторы

Статья полезна?0
В избранное
0 комментариев к статье

Для написания комментария, пожалуйста, авторизуйтесь.

Пока не добавлено ни одного комментария. Будьте первым!

Задать вопрос автору
Задать вопрос
Свернуть
Не более 3-х
ЗаболеванияУдалить
Лечение болезнейУдалить

Список вопросов пуст

В это время на главной странице

Вставить изображение

Графические файлы до 5мб
Зарегистрируйтесь или войдите,
чтобы получить доступ ко всем функциям сайта

Зарегистрированным пользователям доступен полный функционал сайта

  • Личный кабинет, позволяющий создавать собственные списки избранных статей и авторов
  • Список вопросов и ответов, заданных Вам и Вами
  • Фотоальбомы
  • Техническая поддержка и многое другое!
Вход через соцсети